Проблемы щетовидной железы
репа, грецкий орех, чеснок, яичный желток, бананы, шпинат, ревень, картофель, горох, семечки яблок, темные ягоды (рябина черноплодная, черная смородина, ежевика, черника). Полностью восполнить дефицит йода эти продукты не могут, но в регионах, небогатых йодом, их обязательно нужно употреблять в пищу. Впрочем, большинство этих продуктов содержат также витамины и минералы, поэтому в любом случае являются полезными.
Для нормальной работы щитовидной железы в организме, кроме йода, желательно присутствие других элементов: цинка, молибдена, ванадия, циркония. Много молибдена содержится в капусте, моркови, зернах овса, редьке, рябине, чесноке. Цинка много в пшеничных отрубях, пророщенной пшенице, барбарисе, валериане, женьшене, крапиве, малине, моркови, петрушке, редьке, черной смородине, щавеле, крыжовнике, бобовых, печени животных. Ванадий и цирконий можно получить из таких пищевых продуктов, как огурцы, дыни, арбузы. Широко известные успокоительные травы мята и мелисса также содержат в своем составе ванадий и цирконий. Считается, что эти травы полезно класть в чай — как для обогащения витаминами, так и для улучшения вкуса.
В лечении зоба применяются препараты йода и тиреоидин. Препараты гормонов щитовидной железы обычно назначаются при диффузных формах зоба (при которых в щитовидной железе нет узлов), сопровождающихся снижением функции щитовидной железы. Лечить эндемический зоб можно только при участии врача. Ни в коем случае недопустимо самолечение!
Народные методы лечения зоба
Сразу стоит оговориться: эти методы не заменяют йодсодержащих препаратов и лечения у врача. Они могут применяться лишь как дополнение к лечению. Считается, что средства народной медицины улучшают состояние больного —если, конечно, он применяет их не вместо, а вместе со средствами, рекомендованными эндокринологом.
При увеличении щитовидной железы могут быть полезны лимоны и апельсины. Цитрусовые применяются следующим образом: один лимон и один апельсин (без косточек) прокручиваются в мясорубке с кожурой, затем в эту смесь добавляется ложка меда, все это настаивается в течение суток и принимается с кипятком по 1 чайной ложке 3 раза вдень.
При зобе применяются такие травы, как касатик болотный, подмаренник цепкий, зюзник европейский, коричник узловатый. Касатик болотный применяется в виде настойки: настоянную на 70%-ном спирте траву принимают по 2 столовые ложки 3 раза в день. Подмаренник цепкий применяется в виде настоя: 2 столовые ложки сырья заливаются 2 стаканами кипятка и настаиваются. Настой применяется по полстакана 3 раза в день. Используется и настой зюзника европейского: 30 г травы заливаются стаканом кипятка и настаиваются; применяется по 2 столовые ложки 3 раза в день. Коричник узловатый может применяться при зобе следующим образом: 1 чайная ложка корней настаивается в 1 стакане кипятка до охлаждения. Затем настой выпивается постепенно в течение дня, на 1 день — 1 стакан.
Считается, что работу щитовидной железы стабилизирует такое широко известное растение, как боярышник. Настой сухих плодов боярышника (из расчета 1 десертная ложка на стакан кипятка) принимается по полстакана 2 раза в день.
Профилактика
Специальная комиссия при ВОЗ рекомендовала для профилактики йодной недостаточности добавлять в соль 2 части йодида калия на 100 000 частей поваренной соли. Массовая йодная профилактика, организованная центральным образом в неблагополучных по зобу регионах, позволяет снизить заболеваемость зобом как среди взрослых, так и среди детей. Однако даже после проведения профилактики опасность заболевания зобом в данных регионах не исчезает: природно-климатические данные остаются прежними, а значит, йода в окружающей среде в нем все равно будет не хватать. Поэтому через некоторое время после прекращения йодной профилактики количество больных зобом увеличится вновь. Задача местных и центральных властей, органов здравоохранения—вновь и вновь проводить меры профилактики, не оставлять регион без внимания.
О том, является ли ваша местность йододефицитной, вы можете узнать у своего участкового терапевта. Если ваш регион является йододефицитным, то нужно искусственным путем восполнять то, что недодает нам природа. Здесь есть три пути: принимать препараты йода, природные продукты, богатые йодом, а также то, что выпускает наша промышленность—йодированный хлеб и йодированную соль. В природе много йода содержат дары моря: мидии, креветки, крабы; самая недорогая и доступная широкому потребителю—это морская капуста (дары моря не являются привычными для нашей кухни, поэтому в конце нашей книги мы приводим рецепты блюд из этих продуктов). Но есть морепродукты надо регулярно, изо дня в день, а не от случая к случаю—иначе дефицита не покроешь. Далеко не каждому это по средствам.
Куда проще приобрести специальные препараты йода, продающиеся в аптеке, и пить их курсами. Только покупать нужно именно ЛЕКАРСТВО, а не биологически активную добавку: в ней трудно проследить истинное содержание всех компонентов, а передозировка йода так же опасна, как и его недостаток. Считается, что дети и беременные, проживающие в йододефицитных регионах, такие лекарства должны получать ОБЯЗАТЕЛЬНО: как ни старайся, с пищей их суточной потребности не восполнить.
Для кого опасны препараты йода:
—для пожилых людей с признаками зоба.
—для больных с узловыми формами зоба.
—для необследованных людей, предъявляющих жалобы. Таким людям НЕЛЬЗЯ пить препараты йода без консультации врача.
Йодированный хлеб в наших магазинах можно встретить редко. Зато вот соли йодированной — пожалуйста, сколько угодно. Да только почти никто ею не пользуется: по данным медиков, только от 2,7 до 20,4 % семей регулярно употребляют в пищу йодированную соль. А между тем, в неблагополучных регионах это должны делать все! Йодированная соль не опасна, передозировка совершенно исключена. Дело в том, что в щитовидной железе находится специальный блокатор, который вступает в действие, если йода в организм поступает слишком много. Вообще же, медики считают безопасной дозу до 300 мкг йода в сутки.
Большинство людей, увы, рассуждают иначе. Зарплата небольшая, пенсия маленькая, пачка обычной соли стоит дешевле йодированной на два рубля. На первый взгляд кажется, что дешевле — значит, выгоднее. А между тем, каждый из нас съедает всего лишь одну пачку соли За год. Максимум — две. Получается — четыре рубля в год на собственное здоровье. Дешево это или дорого? Решать нам...
Во время беременности потребность женщины в йоде резко возрастает. Для развития нервной системы ребенка необходимы гормоны щитовидной железы, которые малыш получает, находясь в утробе матери. Поэтому нагрузка на щитовидную железу у женщины во время беременности увеличивается. Если йода в организм поступает достаточно, то никаких последствий у женщины не будет. Если же йода в организм поступает мало, то у беременной женщины может развиться зоб. При этом имеет значение количество йода, которое поступало в организм женщины не только во время беременности, но и раньше. Иными словами, если женщина перед беременностью постоянно недополучала йод, то последствия этого могут проявиться потом. При этом зоб может образоваться не только у самой женщины, но и у ребенка.
Так, поданным бельгийского исследователя Д. Глиноэра, в регионе с умеренным дефицитом йода объем щитовидной железы у женщин к концу беременности увеличивался на 30 %, при этом у 20 % всех беременных объем щитовидной железы составил 23—35 мл (вместо 18 мл, который должен быть в норме). Даже после родов размеры щитовидной железы у многих женщин не возвращались к тем, что были раньше.
Подобные данные были представлены и другим иностранным исследователем — П. Смитом. По его данным, при йодном дефиците объем щитовидной железы у беременных увеличивался почти наполовину, в то время как в нормальных условиях — только на 20%. Исследователи отмечают, что небольшое увеличение щитовидной железы к концу беременности происходит почти у всех женщин. Это считается вариантом нормы.
Кроме того, исследователи выяснили, что у женщин, получавших во время беременности йодную профилактику, дети рождаются с меньшим объемом щитовидной железы, чем у тех женщин, которые йодной профилактики не получали. В среднем объем щитовидной железы у таких младенцев был больше почти на треть. Увеличение щитовидной железы определяется в среднем у каждого десятого новорожденного, если его мать не получала во время беременности йод—имеются в виду семьи, проживающие в йоддефицитных регионах.
Восполнение йодного дефицита
Наиболее чувствительны к недостатку йода грудные дети, подростки в период полового созревания, беременные женщины, кормящие матери. В целом женщины более подвержены йододефицитным заболеваниям, чем мужчины.
К тому же достаточное поступление йода, как и любых других пищевых веществ, в организм — это только одна сторона медали; другая сторона — это степень всасывания их из кишечника. Кроме того, имеют значение также индивидуальные особенности организма.
Усвоение йода организмом зависит от наличия или отсутствия других веществ в пищевых продуктах. В некоторых растительных продуктах содержатся вещества, препятствующие поступлению йода в щитовидную железу или тормозящие активность фермента, необходимого для синтеза гормонов щитовидной железы. К таким растительным продуктам относятся капуста, редис, брюква, подсолнечник, укроп, фасоль.
Все вышесказанное необходимо учитывать, но если йода в организм поступает мало, то его придется искусственно добавлять.
ВНИМАНИЕ! Только не надо принимать внутрь спиртовую настойку йода или раствор Люголя! Эти лекарства предназначены для наружного применения, йод в них содержится в огромных количествах, а его передозировка так же опасна, как и дефицит.
Основной способ лечения и профилактики нарушений, вызванных нехваткой йода, — включение в рацион богатых йодом продуктов. А самый дешевый способ профилактики и лечения йододефицитных состояний — употребление йодированной соли. Йод входит и в состав многих современных поливитаминных препаратов с добавками микроэлементов.
Продукты, богатые йодом
Больше всего йода содержится в морепродуктах, в том числе в рыбе. Однако разные виды рыбы очень различаются в этом отношении. В большинстве видов рыб содержание йода колеблется от 5 мкг до 50 мкг в 100 г.
В креветках — 110 мкг, в мясе ластоногих — 130 мкг. Богаты йодом кальмары, мидии и другие моллюски. Ну и, безусловно, наиболее высокое содержание йода в морской капусте — ламинарии.
Морская капуста поступает в продажу в виде консервов, замороженной, а также в сушеном виде. Сушеную предварительно необходимо очистить от механических примесей, затем замочить на 10—12 часов в холодной воде (на 1 кг капусты 7 — 8 литров воды), после чего тщательно промыть. Мороженую капусту оттаивают в холодной воде, затем также промывают.
Варят морскую капусту так: заливают холодной водой, быстро доводят до кипения и держат на малом огне 15 — 20 минут. После этого отвар сливают, капусту заливают теплой водой (45 — 50 °С) и после закипания варят еще 15 — 20 минут. Отвар сливают, заливают теплой водой и варят третий раз, после чего снова отвар сливают. После такой трехкратной варки морской капусты ее вкус, запах и цвет значительно улучшаются.
Необходимо сказать, что вышеперечисленные продукты (за исключением, естественно, минеральных вод) могут содержать очень разное количество йода в зависимости от района.
В зерне йод содержится в зародышевой части, поэтому наиболее богаты йодом сорта хлеба из муки низшего сорта, с отрубями.
При кулинарной обработке содержание йода в пищевых продуктах уменьшается весьма значительно.
Специальные йодированные продукты
Йодированные продукты разработаны Институтом питания РАМН.
Плавленый сыр йодированный — 50 г содержат 500 мкг йода.
Хлебные батончики йодированные — в 300 г содержится 150—200 мкг йода.
Ну и конечно, соль йодированная, благодаря которой в большинстве развитых стран дефицит йода уже даже не считается самой распространенной причиной гипотиреоза.
В йодированной соли содержание йода составляет около 40 мкг в 1 грамме. Физиологическая же потребность в йоде у взрослого человека составляет 150 мкг в сутки, а безопасной считается доза до 500 мкг в сутки.
Питание при гипотиреозе
При гипотиреозе рекомендуется диета с умеренной пониженной энергоценностью — на 10—20% по сравнению с физиологической нормой. В рационе должно быть снижено содержание углеводов и, особенно, жиров. Содержание белка — в пределах физиологической нормы.
В среднем рекомендуется: 70 г белка, 70 г жира (25 г — растительного), 300 г углеводов.
Калорийность рациона — не более 2100 ккал.
Следует ограничивать прежде всего насыщенные жиры и продукты, богатые холестерином.
Содержание йода в других (не морских) продуктах (в мкг, в 100 г):
Содержание йода в мкг на 100 г продукта
Овсяная крупа 4,5
Геркулес 6,0
Пшено 4,5
Рис 1,4
Греча 3,3
Кукуруза 5,2
Горох 5,1
Фасоль 12,1
Чечевица 3,5
Хлебобулочные и мучные изделия
Ржаной хлеб 5,6
Хлеб столовый подовый 3,2
Хлеб пшеничный формовой 5,3
Хлеб пшеничный из муки 2-го сорта 5,6
Батон нарезной 3,6
Сухари сливочные 3,5
Макароны высшего сорта 4,3
Курица 6,0
Курица бройлер 4,0
Яйцо куриное 20,0
белок 7,0
желток 33,0
Яичный порошок 64
Томатная паста 9,0
Виноградный сок 6,0
Яблочный сок 1,0
Минеральные воды
« Славяновская » 10,0
«Нарзан» 4,0
«Ессентуки» № 4 160
« Миргородская » 25,0
Исключать: жирные мясные и молочные продукты, гидрогенизированные жиры, твердый маргарин.
Необходимо употреблять в достаточном количестве продукты, обладающие послабляющими свойствами, в частности овощи и фрукты, ягоды, соки, кисломолочные продукты.
Справиться с запорами помогает и двигательная активность.
Примерное меню при гипотиреозе
2368 ккал
Первый завтрак
Биточки мясные — 110 г
Каша гречневая — 280 г
Чай — 180 мл
Второй завтрак
Творог кальцинированный — 100 г
Обед
Суп-лапша вегетарианский — 400 г
Бефстроганов — 110 г
Пюре картофельное — 200 г
Компот яблочный без сахара — 200 мл
Полдник
Фрикадельки мясные — 110 г
Отвар шиповника — 180 мл
Ужин
Омлет белковый — 110 г
Чай — 180 мл
На ночь
Кисель из виноградного сока на ксилите — 200 мл
На весь день
Хлеб белый — 200 г
Сахар — 30 г
Белип
При гипотиреозе почти всегда нарушается также обмен кальция, поэтому людям с недостаточностью функции щитовидной железы будет очень полезен белип (белково-липидный продукт). Он представляет собой сочетание нежирного пресного творога, трески и растительного масла. Таким образом, белип содержит дефицитные аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, легкоусвояемый кальций и многие микроэлементы, в том числе йод.
Для приготовления пресного творога используют лактат кальция или хлорид кальция. К обезжиренному молоку добавляют лактат кальция из расчета 5—7 г на 1 л молока либо к обезжиренному молоку, разогретому до 25—30 °С, добавляют 2,5 мл (примерно 1 /2 чайной ложки) 40%-ного раствора хлористого кальция. Творог отпрессовывают до влажности 65 %.
Далее приготавливают смесь из этого творога и сырой измельченной трески (1 : 1), из этой смеси можно делать паштеты, кнели, фрикадельки, котлеты и т. п.
Белип
Треска (филе) — 58 г
Творог нежирный — 50 г
Хлеб пшеничный — 20 г
Масло растительное — 10 г
Лук репчатый — 12 г
Соль, перец по вкусу
Вода — 15 мл
Филе трески очистить от кожицы, промыть холодной водой, промокнуть воду и слегка отжать. Хлеб размочить в воде; лук нашинковать и поджарить в масле. Рыбу пропустить 2 раза через мясорубку и смешать с творогом, хлебом, луком, затем еще раз пропустить через мясорубку, посолить, поперчить и хорошо размешать. Из полученного фарша готовят котлеты, биточки и т. п.; можно использовать его как начинку для пирога.
Источник: http://www.medn.ru/statyi/shhitovidnaya-zheleza-simptomy-zabolevaniya.html
Комментариев нет:
Отправить комментарий